Περιέχει δύο λυτά φύλλα, δακτυλόγραφα, που φέρουν τον τίτλο: Ονόματα των αειμνήστων μεγάλων ευεργετών, ευεργετών και μελών του συνδέσμου βοηθείας των ορφανοτροφείων Πριγκήπου.